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执业药师《药二》真题汇编:抗癫痫药

发布日期:2022-04-24浏览次数:0

  陈先生:现在我女儿的病没有确切的结论。武汉同济医院医生说是脑病,给出的结果是病毒性感染了脑神经,但是脑病范围很广,癫痫、脑膜炎、脑炎都算脑病。2021年11月,从武汉回来后我带涵涵又去了湖南省长沙市中医药大学第二附属医院,那边的王净净教授给出的结论不是脑炎。王医生认为,如果是脑炎不会恢复得这么快,并且还会有后遗症。根据我女儿在医院的情况,医生都是按癫痫(的症状)来给药的,现在也要服用抗癫痫的药。

  一、最好单选题

  8.能抑制γ-氨基丁酸(GABA)溶解或推动其生成的抗癫痫药是

  A.卡马西平B.苯妥英钠

  C.地西泮D.苯巴比妥钠

  E.丙戊酸钠

  9.为防止造成大规模中毒副作用外皮萎缩挛缩症,服用前倡导做人们白血球抗原体等位基因(HLA-B*1502)检验的抗癫痫药是

  A.卡马西平B.丙戊酸钠

  C.氯硝西泮D.托吡酯

  E.加巴喷丁

  10.病人,女,32岁,孕2周,以往有癫痫史,长期性服用卡马西平医治,为避免造成新生婴儿流血,该病人怀孕末期理应填补的维他命是

  A.维他命dB.维生素K

  C.叶酸片D.维生素b212

  E.维生素b22

  二、配伍单选题

  [11~13]

  A.卡马西平B.苯妥英钠

  C.加巴喷丁D.苯巴比妥钠

  E.氯硝西泮

  11.关键阻碍工作电压依赖的钠安全通道,归属于二苯并氮?类抗癫痫药的是

  12.降低钠离子内流而使神经系统细胞质平稳,归属于乙内酰脲类抗癫痫药的是

  13.可兴奋γ-氨基丁酸(GABA)蛋白激酶,归属于苯二氮?类抗癫痫药的是

  三、多项选择题

  14.以下抗癫痫药物中,归属于肝药酶诱导剂的有

  A.奥卡西平片B.苯妥英钠

  C.地西泮D.丙戊酸钠

  E.卡马西平

  15.可导致比较严重肌肤反映,如史蒂文斯-罗伯特综合症(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎的药品有

  A.别嘌醇片B.卡马西平

  C.苯巴比妥钠D.棘籽磺胺甲恶唑

  E.阿斯匹林

  16.病人,女,30岁,因患癫痫病,已经服用抗癫痫药,现阶段方案孕期,职业药师对其服药文化教育的主要内容有

  A.应及时止损,怀孕期服用抗癫痫药有胎儿畸形风险性,留意检测和产前诊断

  B.怀孕前和怀孕期提议毎日填补5mg叶酸片

  C.怀孕期应检测抗癫痫药的半衰期

  D.怀孕中后期3个月提议填补维生素K

  E.抗癫痫药物规律性服用大半年后,如无发病即可断药

  答案及解析

  8.【答案】E

  【解析】油酸类药的抗癫痫药作用机制并未彻底表明,很有可能为抑止GABA的溶解或推动其生成,进而提升脑内GABA浓度值,使细胞的超极化平稳,做到抗癫痫药功效。意味着药品为丙戊酸钠。

  9.【答案】A

  【解析】卡马西平普遍引起视物模糊、复视、眼颤、头疼。罕见超敏反应、史蒂文斯-罗伯特综合症或中毒副作用外皮萎缩挛缩症、疹子、寻麻疹、发痒、严重腹泻、稀释液性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合症。针对亚籍病人,强烈推荐在逐渐卡马西平医治前筛选病人是不是带上HLA-B*1502等位基因。

  10.【答案】B

  【解析】对接纳抗癫痫药医治的女性,为减少神经管畸形的风险性,提议在怀孕前和怀孕期应及时补充叶酸片,一日5mg。在怀孕中后期3个月给与维生素K,一日l0mg,可以合理地防止一切抗癫痫药有关的新生婴儿流血的风险性。

  11.【答案】A

  【解析】卡马西平为二苯并氮?类抗癫痫药,根据阻碍工作电压依赖的钠安全通道,抑止神经递质后神经细胞高频率动作电位的派发,及其根据阻隔神经递质前Na+安全通道与动作电位派发,阻隔递质释放出来,进而调整神经系统体液调节,做到抗惊厥功效。

  12.【答案】B

  【解析】苯妥英钠为乙内酰脲类抗癫痫药,根据降低钠离子内流而使神经系统细胞质平稳,限定Na+安全通道受体的发病性充放电的蔓延。

  13.【答案】E

  【解析】苯二氮?类抗癫痫药意味着药品有地西泮、氯硝西泮、硝西泮,其作用机制也许与推动神经中枢性递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放出来或神经递质的传送相关。

  14.【答案】ABE

  【解析】奥卡西平片、苯妥英钠、卡马西平为肝药酶诱导剂。

  15.【答案】ABCD

  【解析】别嘌醇片、卡马西平、苯巴比妥钠、磺胺类药物可导致比较严重肌肤反映,如史蒂文斯-罗伯特综合症(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎。

  16.【答案】ABCD

  【解析】抗癫痫药物规律性服用后,假如不断2年以上沒有癫痫发作,医师可依据病人病历、服药状况、脑电等得出是不是断药的提议。

  一、最佳选择题

  8.可抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解或促进其合成的抗癫痫药是

  A.卡马西平 B.苯妥英钠

  C.地西泮 D.苯巴比妥

  E.丙戊酸钠

  9.为避免引起大面积中毒性表皮坏死松解症,服用前提倡做人类白细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测的抗癫痫药是

  A.卡马西平 B.丙戊酸钠

  C.氯硝西泮 D.托吡酯

  E.加巴喷丁

  10.患者,女,32岁,孕2周,既往有癫痫病史,长期服用卡马西平治疗,为防止引起新生儿出血,该患者妊娠晚期应当补充的维生素是

  A.维生素D B.维生素K

  C.叶酸 D.维生素B12

  E.维生素B2

  二、配伍选择题

  [11~13]

  A.卡马西平 B.苯妥英钠

  C.加巴喷丁 D.苯巴比妥

  E.氯硝西泮

  11.主要阻滞电压依赖性的钠通道,属于二苯并氮䓬类抗癫痫药的是

  12.减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,属于乙内酰脲类抗癫痫药的是

  13.可激动γ-氨基丁酸(GABA)受体,属于苯二氮䓬类抗癫痫药的是

  三、多项选择题

  14.下列抗癫痫药物中,属于肝药酶诱导剂的有

  A.奥卡西平 B.苯妥英钠

  C.地西泮 D.丙戊酸钠

  E.卡马西平

  15.可引起严重皮肤反应,如史蒂文斯-约翰综合征(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎的药物有

  A.别嘌醇 B.卡马西平

  C.苯巴比妥 D.复方磺胺甲噁唑

  E.阿司匹林

  16.患者,女,30岁,因患癫痫,正在服用抗癫痫药,目前计划怀孕,执业药师对其用药教育的内容有

  A.应权衡利弊,妊娠期服用抗癫痫药有致畸风险,注意监测和产前筛查

  B.妊娠前和妊娠期建议毎日补充5mg叶酸

  C.妊娠期应监测抗癫痫药的血药浓度

  D.妊娠后期3个月建议补充维生素K

  E.抗癫痫药物规律服用半年后,如无发作方可停药

  答案及解析

  8.【答案】E

  【解析】脂肪酸类药物的抗癫痫药作用机制尚未完全阐明,可能为抑制GABA的降解或促进其合成,从而增加脑内GABA浓度,使细胞膜的超极化稳定,达到抗癫痫作用。代表药物为丙戊酸钠。

  9.【答案】A

  【解析】卡马西平常见引发视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征。对于亚裔患者,推荐在开始卡马西平治疗前筛查患者是否携带HLA-B*1502等位基因。

  10.【答案】B

  【解析】对接受抗癫痫药治疗的妇女,为降低神经管缺陷的风险,建议在妊娠前和妊娠期应补充叶酸,一日5mg。在妊娠后期3个月给予维生素K,一日l0mg,可以有效地预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血的风险。

  11.【答案】A

  【解析】卡马西平为二苯并氮䓬类抗癫痫药,通过阻滞电压依赖性的钠通道,抑制突触后神经元高频动作电位的发放,以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发放,阻断神经递质释放,从而调节神经兴奋性,达到抗惊厥作用。

  12.【答案】B

  【解析】苯妥英钠为乙内酰脲类抗癫痫药,通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。

  13.【答案】E

  【解析】苯二氮䓬类抗癫痫药代表药物有地西泮、氯硝西泮、硝西泮,其作用机制可能与促进中枢神经性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递有关。

  14.【答案】ABE

  【解析】奥卡西平、苯妥英钠、卡马西平为肝药酶诱导剂。

  15.【答案】ABCD

  【解析】别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、磺胺类药物可引起严重皮肤反应,如史蒂文斯-约翰综合征(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎。

  16.【答案】ABCD

  【解析】抗癫痫药物规律服用后,如果持续两年以上没有癫痫发作,医生可根据患者病史、用药情况、脑电图等给出是否停药的建议。


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