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当前位置:首页- 新闻资讯执业药师《药二》真题汇编:抗癫痫药
发布日期:2022-04-24浏览次数:0
一、最佳选择题
8.可抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解或促进其合成的抗癫痫药是
A.卡马西平 B.苯妥英钠
C.地西泮 D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
9.为避免引起大面积中毒性表皮坏死松解症,服用前提倡做人类白细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测的抗癫痫药是
A.卡马西平 B.丙戊酸钠
C.氯硝西泮 D.托吡酯
E.加巴喷丁
10.患者,女,32岁,孕2周,既往有癫痫病史,长期服用卡马西平治疗,为防止引起新生儿出血,该患者妊娠晚期应当补充的维生素是
A.维生素D B.维生素K
C.叶酸 D.维生素B12
E.维生素B2
二、配伍选择题
[11~13]
A.卡马西平 B.苯妥英钠
C.加巴喷丁 D.苯巴比妥
E.氯硝西泮
11.主要阻滞电压依赖性的钠通道,属于二苯并氮䓬类抗癫痫药的是
12.减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,属于乙内酰脲类抗癫痫药的是
13.可激动γ-氨基丁酸(GABA)受体,属于苯二氮䓬类抗癫痫药的是
三、多项选择题
14.下列抗癫痫药物中,属于肝药酶诱导剂的有
A.奥卡西平 B.苯妥英钠
C.地西泮 D.丙戊酸钠
E.卡马西平
15.可引起严重皮肤反应,如史蒂文斯-约翰综合征(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎的药物有
A.别嘌醇 B.卡马西平
C.苯巴比妥 D.复方磺胺甲噁唑
E.阿司匹林
16.患者,女,30岁,因患癫痫,正在服用抗癫痫药,目前计划怀孕,执业药师对其用药教育的内容有
A.应权衡利弊,妊娠期服用抗癫痫药有致畸风险,注意监测和产前筛查
B.妊娠前和妊娠期建议毎日补充5mg叶酸
C.妊娠期应监测抗癫痫药的血药浓度
D.妊娠后期3个月建议补充维生素K
E.抗癫痫药物规律服用半年后,如无发作方可停药
答案及解析
8.【答案】E
【解析】脂肪酸类药物的抗癫痫药作用机制尚未完全阐明,可能为抑制GABA的降解或促进其合成,从而增加脑内GABA浓度,使细胞膜的超极化稳定,达到抗癫痫作用。代表药物为丙戊酸钠。
9.【答案】A
【解析】卡马西平常见引发视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征。对于亚裔患者,推荐在开始卡马西平治疗前筛查患者是否携带HLA-B*1502等位基因。
10.【答案】B
【解析】对接受抗癫痫药治疗的妇女,为降低神经管缺陷的风险,建议在妊娠前和妊娠期应补充叶酸,一日5mg。在妊娠后期3个月给予维生素K,一日l0mg,可以有效地预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血的风险。
11.【答案】A
【解析】卡马西平为二苯并氮䓬类抗癫痫药,通过阻滞电压依赖性的钠通道,抑制突触后神经元高频动作电位的发放,以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发放,阻断神经递质释放,从而调节神经兴奋性,达到抗惊厥作用。
12.【答案】B
【解析】苯妥英钠为乙内酰脲类抗癫痫药,通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。
13.【答案】E
【解析】苯二氮䓬类抗癫痫药代表药物有地西泮、氯硝西泮、硝西泮,其作用机制可能与促进中枢神经性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递有关。
14.【答案】ABE
【解析】奥卡西平、苯妥英钠、卡马西平为肝药酶诱导剂。
15.【答案】ABCD
【解析】别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、磺胺类药物可引起严重皮肤反应,如史蒂文斯-约翰综合征(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎。
16.【答案】ABCD
【解析】抗癫痫药物规律服用后,如果持续两年以上没有癫痫发作,医生可根据患者病史、用药情况、脑电图等给出是否停药的建议。
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